Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam bấm nút khai trương Cổng dữ liệu y tế và hệ thống thông tin giám định BHYT.

Cần bãi bỏ các thủ tục quản lý hành chính trong BHYT rườm rà

Ngày 29/6/2016, tại Hà Nội, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phối hợp tổ chức Hội nghị triển khai công tác phát triển bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2016 - 2020; khai trương Cổng dữ liệu y tế và Hệ thống thông tin giám định BHYT.

Phát biểu tại hội nghị, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhấn mạnh, với tầm quan trọng của BHXH nói chung và BHYT nói riêng, Chính phủ đã quyết tâm điều chỉnh chỉ tiêu từ  80% lên đến 90% người dân tham gia BHYT vào năm 2020. Phó Thủ tướng đề nghị các cơ quan BHXH phải quán triệt, tích cực bám sát, tham mưu cho chính quyền địa phương các cấp thực hiện phù hợp với tình hình thực tế mỗi vùng, miền, trong đó lưu ý đối với khu vực vùng sâu, vùng xa, khu vực nông thôn có nhiều hộ cận nghèo. Trên tinh thần đó, các địa phương chủ động bố ngân sách hỗ trợ các đối tượng đặc thù như hộ cận nghèo, ngư dân, diêm dân.

Chia sẻ về quá trình triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT, bà Nguyễn Thị Minh, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định, với trên 72 triệu người tham gia BHYT hiện nay và dự kiến khoảng 90% dân số tham gia BHYT vào năm 2020, việc quản lý, theo dõi và thực hiện công tác giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT, quản lý nguồn quỹ khám, chữa bệnh BHYT chặt chẽ, hiệu quả là nhiệm vụ luôn được BHXH Việt Nam chú trọng. Một trong những ưu tiên hàng đầu để thực hiện nhiệm vụ này chính là việc tập trung triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý BHYT.

Cũng theo bà Minh, thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về việc tin học hóa khám chữa bệnh BHYT, ngay trong tháng 4/2015, BHXH Việt Nam đã chủ động, tích cực phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế tập trung xây dựng các bộ mã, danh mục dùng chung, xây dựng các danh mục yêu cầu đầu ra dữ liệu để thống nhất việc trao đổi dữ liệu giữa các phần mềm quản lý bệnh viện, đồng thời thu thập thông tin phục vụ công tác quản lý khám chữa bệnh, giám định và thanh toán BHYT; phối hợp với doanh nghiệp CNTT thí điểm hệ thống kết nối, liên thông dữ liệu giữa các cơ sở khám, chữa bệnh ở 4 tuyến: Trung ương, tỉnh, huyện và xã tại 3 địa phương Thái Nguyên, Bắc Ninh và Hải Phòng.

Kết quả triển khai thí điểm cho thấy, việc tin học hóa trong quản lý khám chữa bệnh, giám định và thanh toán BHYT đã đem lại những hiệu quả lớn, tạo ra bước đột phá trong công tác quản lý, cải cách thủ tục hành chính, minh bạch và đặc biệt là tạo thuận lợi, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh BHYT, tiết kiệm đáng kể chi phí xã hội. Với việc ứng dụng CNTT, các chi phí ngoài quy định được phát hiện và xử lý kịp thời; người bệnh giảm thời gian chờ khám bệnh, thanh toán viện phí, được cung cấp đầy đủ thông tin về chi phí được quỹ BHYT chi trả, tham gia giám sát quyền lợi được hưởng, đây cũng là một phương pháp tuyên truyền thiết thực về chính sách BHYT đến người dân. Trên cơ sở kết quả thí điểm, BHXH Việt Nam đã đề xuất phương án, kế hoạch trình Thủ tướng cho phép mở rộng kết nối liên thông trên phạm vi toàn quốc.

63 địa phương đã thử nghiệm kết nối vào hệ thống thông tin giám định BHYT

Báo cáo của BHXH Việt Nam cũng nêu rõ, những tháng đầu năm 2016, BHXH Việt Nam đã quyết liệt triển khai các nhiệm vụ được giao, bổ sung cơ sở hạ tầng, hoàn thiện hệ thống liên thông phần mềm giám định BHYT, đồng thời chỉ đạo cơ quan BHXH các tỉnh, thành phố thành lập tổ công tác, phối hợp với ngành y tế khảo sát, đánh giá hiện trạng hạ tầng CNTT, chuẩn bị thiết lập kết nối với các cơ sở khám chữa bệnh.

Tiếp đó, trong tháng 5 và tháng 6/2016, BHXH Việt Nam đã triển khai yêu cầu kết nối, tập trung dữ liệu tại Trung ương; phối hợp với các doanh nghiệp CNTT thuộc Bộ Quốc phòng triển khai lắp đặt hệ thống máy tính và đường truyền phục vụ kết nối giữa các cơ sở khám bệnh với Hệ thống thông tin giám định BHYT; tổ chức đào tạo cho trên 1.000 cán bộ BHXH; cấp tài khoản và tập huấn kết nối, liên thông dữ liệu cho cán bộ của gần 13.000 cơ sở y tế; cung cấp phần mềm cho trên 3000 trạm y tế để nhập dữ liệu, kê đơn thuốc và gửi dữ liệu trực tuyến lên hệ thống.

Đến nay các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại 63/63 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương đã thử nghiệm kết nối vào hệ thống thông tin giám định BHYT. Và từ ngày 25/6/2016, Cổng tiếp nhận của BHXH Việt Nam đã chính thức tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán BHYT từ các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên phạm vi toàn quốc. Hệ thống hoạt động trực tuyến cung cấp các công cụ giúp cơ sở y tế khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử khám chữa bệnh của người bệnh BHYT và quản lý thông tuyến trên phạm vi toàn quốc, giúp cho việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiệu quả, kịp thời hơn trước đây.

Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh: “Hệ thống thông tin giám định BHYT đi vào hoạt động có ý nghĩa quan trọng, là bước đột phá trong công tác quản lý khám chữa bệnh, giám định và thanh toán BHYT. Thành công của việc triển khai Hệ thống thông tin giám định BHYT thể hiện ý chí, quyết tâm của ngành BHXH trong việc ứng dụng CNTT vào công tác quản lý và cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT và hiệu quả quản lý quỹ BHYT”. 

Theo Ictnews.vn